發佈時間：10:27 2026-04-20
耳鳴像關不掉的噪音，有人聽見高頻尖銳的「嗶嗶」聲，有人聽見低沉持續的轟鳴聲，有人形容像風吹、像電流雜訊。最困擾的是這些聲音只有自己聽得到，旁人卻甚麼都聽不見。到底為甚麼會出現耳鳴，是一種疾病或是有其他因素導致？今期由耳鼻喉專科醫生為大家解構導致耳鳴的四大常見原因。
耳鳴的表現因人而異，聲音的高低、強弱、出現頻率及持續時間都可能不同，故不宜單憑聲音種類自行判斷是否嚴重。但很多人以為耳鳴只是小毛病，忍一下就會過去。事實上，耳鳴雖然未必代表嚴重疾病，卻可能是身體發出的警訊。尤其當耳鳴持續出現、越來越頻密，甚至影響睡眠、情緒和專注力時，就不應只當作「最近太累」而一拖再拖。若耳鳴只出現在單側、伴隨明顯聽力下降，或聲音與心跳同步，便應盡早接受耳鼻喉科的評估。
耳鳴與聽覺系統有關耳鼻喉科專科黃霆嘉醫生指出：「耳鳴可以是持續，也可以是間歇性；可以出現在單側，也可以兩邊同時出現。有些人以為自己有耳鳴，其實更像耳內壓力不平衡，感覺像坐飛機升降時耳朵被塞住，這類情況在成因和處理方向上並不完全相同。耳鳴不單只是耳朵本身的問題，也與聽覺系統及大腦對聲音的處理有關。當耳朵原本應該傳進大腦的聲音減少，例如因年齡相關聽力退化、長期噪音暴露或其他聽損，大腦對聲音的處理可能出現改變，從而讓人感知到耳鳴。正因如此，情緒越緊張、注意力越集中在耳鳴上，聲音或會變得更明顯，進一步影響睡眠與生活品質。」
此外，耳鳴的表現不只在聲音種類上有差異，對生活造成的影響亦因人而異。有些人只是在安靜環境下偶爾察覺耳內有聲音，對日常影響不大；但亦有人會因耳鳴而難以入睡、容易煩躁，甚至在工作或閱讀時難以集中精神。若耳鳴持續存在，又反覆干擾休息與情緒，便不應只視作短暫不適，而應及早尋求耳鼻喉科專業評估。
耳鳴成因不能忽視耳鳴背後可以涉及不同因素，有些與聽覺系統本身有關，有些則可能與中耳壓力調節、耳內或附近肌肉活動，以至血流變化有關。不同人聽到的耳鳴聲音也不一樣，有人聽到高頻尖銳的鳴叫聲、蟬鳴聲或持續電流聲，有人則會形容像呼吸聲、氣流聲，亦有人感覺聲音帶有節奏，甚至與心跳起伏一致。這些聲音表現雖然不同，但都值得結合持續時間、出現模式及其他伴隨症狀一併判斷。
部分耳鳴較常見於聽覺功能退化或受影響的人士，例如隨年齡增長出現聽力變化、長期暴露於高噪音環境，或受某些藥物影響後，耳鳴便可能慢慢浮現。亦有些個案與耳咽管功能變化有關，患者可能特別聽到自己的呼吸聲、氣流聲，甚至覺得自己的說話聲在耳內被放大。至於若耳鳴帶有明顯節奏感，尤其與心跳同步，或聲音感覺像跳動般反覆出現，便更不宜掉以輕心，應由醫生進一步評估。另外，情緒緊張、壓力增加或睡眠質素欠佳，也可能與耳鳴出現或加劇有關，並令患者更容易留意到耳鳴，形成困擾加重的惡性循環。
如果耳鳴長時間持續不退，已維持數月、只出現在單側、伴隨明顯聽力下降，或聲音與心跳同步，便不宜再拖延。若它已經像一個關不掉的背景噪音，不斷提醒你它的存在，就應及早找耳鼻喉科醫生檢查，了解背後原因。
耳鳴徵狀及處理方法
| 症狀 | 建議 |
| 耳鳴持續反覆出現 | 應留意是否需要進一步評估 |
| 持續3個月或以上 | 應及早安排耳鼻喉科檢查 |
| 只出現在單側 | 應提高警覺及盡快求醫 |
| 伴隨明顯聽力下降 | 應及早接受聽力及相關評估 |
| 耳鳴聲與心跳同步 | 應盡快找醫生檢查 |
| 影響睡眠、情緒或專注力 | 應及早處理以免惡性循環 |
