發佈時間：09:00 2026-03-03
肺結節不等於肺癌，有醫生指出，約95%的肺結節屬良性。雖然絕大多數屬無害，但高齡、長期吸煙、具家族病史或結節邊緣不規則的人士，仍屬高風險族群。一旦出現胸痛、咳血或呼吸困難，往往意味著病情已壓迫呼吸道，必須儘速求醫。傳統標準治療，通常是肺葉或肺段切除，對患者的創傷較高，肺功能也受到影響。近年，有私家醫院結合電磁導航支氣管鏡（ENB）與虛擬支氣管鏡導航系統（VBN）並完成大灣區私家醫院首兩宗無創肺結節消融術，為肺結節患者提供更精準且復原快的治療選擇。
港怡醫院肺癌治療中心聯席總監、呼吸系統科名譽顧問醫生、香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院內科學系名譽臨床助理教授溫志堅醫生指出，肺結節定義為肺部的小型局部性病灶，呈圓形或橢圓形，直徑不超過30毫米，密度較周圍肺組織高。本港近六成患者在接受電腦斷層掃描（CT）檢查時才偶然發現肺結節，其表現為局部、圓形的不透明陰影。
傳統手術伴隨氣胸風險
過去，對於高度懷疑惡性的肺結節，標準治療通常是肺葉或肺段切除。溫醫生指出，儘管技術趨向微創（如胸腔鏡），但手術本質仍需切除部分肺組織。數據顯示，肺葉切除會導致肺功能的第一秒用力呼氣容積（FEV1）平均下降13%至14%，這對心肺功能較弱、高齡的患者而言，是沉重的身體負擔。此外，傳統手術伴隨的氣胸、肺塌陷及長達數日的住院期，也影響了患者的生活質素。
早前有醫院引入「導航氣管鏡」技術，以提升治療準確度與安全性。溫醫生指出，導航氣管鏡以經氣管的無創方式進行，常結合射頻消融（RFA）或微波消融（MWA）。患者在手術前須接受肺部電腦斷層掃描，電腦軟件會分析肺部結構和氣管分布，製作肺部「地圖」以規劃最佳路線，並提供肺部結節的3D視圖；同時透過血管映射避開主要血管，輔助支氣管鏡精準直達結節。
在手術過程中，結合錐狀射束電腦斷層掃描（Cone-beam CT），醫生能即時修正路線，確保消融針精準刺入結節中心。這種技術將定位準確度提升至95%，並將氣胸風險大幅降至3%至 4%。
