發佈時間：16:10 2026-01-19
香港每年有超過1萬1千人因肺炎死亡，是僅次於癌症的第二大殺手，平均每天有31人因肺炎離世！過去20年死亡率急升近3倍，尤其長者及慢性病患者風險最高，死亡風險比正常健康人士高3倍。同時，肺炎球菌可引發嚴重侵入性疾病，如腦膜炎、敗血症等等，而且即使健康人士也可能不自覺帶菌。其經飛沫傳播，在冬季更易爆發。
肺炎是僅次於癌症的第二大殺手，過去二十年死亡率急升近三倍。當中最易受影響的，往往是長者及慢性病患者。對他們而言，肺炎未必是一場「捱幾日就過」的小病，而可能是一張突然出現的「催命符」。
很多人會把「咳幾日、發下燒」當作普通傷風感冒，以為服藥、休息便會痊癒。肺炎的可怕，在於它可以由看似溫和的症狀，迅速惡化成呼吸困難、需要入院，嚴重者甚至要深切治療，尤其高風險群體，一旦病情轉差，往往來得又急又快。
肺炎之所以危險，並不一定只因「肺部發炎」。以肺炎球菌為例，它不只引起肺炎，還可能造成侵入性疾病，例如腦膜炎、敗血症等。當細菌入侵血液或中樞神經系統，死亡風險便會顯著上升。對免疫力較弱、患慢性病的人，出現嚴重併發症的機會也更高。
健康人士也可帶菌並傳播
肺炎球菌主要透過飛沫傳播，亦能在人體上呼吸道存活，所以有些人即使沒有明顯症狀，也可能帶菌而不自知。故與帶菌者近距離接觸，在每一次咳嗽、每一次打噴嚏之間都有機會受感染。
當冬季或流感季來臨，人群聚集增加、室內通風不足、聚餐頻繁，飛沫與近距離接觸令傳播風險上升。帶菌者在沒有明顯症狀下，也可能把細菌帶回家，傳給長者、幼兒或免疫力較弱的人，造成更嚴重後果。
就侵入性肺炎球菌病而言，資料顯示每年約有二百宗個案，而二○二五年截至十一月已達一百三十八宗，主要影響六十五歲以上群體。侵入性疾病的嚴重性，在於它代表細菌已突破呼吸道防線，進入血液或其他無菌部位，導致菌血症、腦膜炎、敗血症等危及生命的情況。部分嚴重病例的住院死亡率可達百分之十，若需入住深切治療部，死亡率更高。即使康復，肺部功能亦可能長期甚至永久受損，活動耐力變差，生活質素大受影響。
一般而言，以下人士風險較高：六十五歲或以上長者、兩歲以下幼兒、吸煙者、心血管疾病患者、糖尿病患者、免疫受損者。吸煙會損害呼吸道纖毛清除功能，令細菌更易停留與繁殖；糖尿病亦可能影響免疫反應，令身體抵抗力下降。
預防方面，戴口罩、勤洗手、保持通風、避免生病時接觸長者幼兒，當然重要。但面對可在人群中傳播、而且可能造成侵入性疾病的病原，疫苗仍是最有效、最具成本效益的防線之一。
20價（PCV20）防護夠全面
預防肺炎球菌疫苗有多種，其中20價（PCV20）屬結合疫苗，涵蓋二十種血清型，即在原有十三型基礎上再加入七種高危型別。對不少成年人而言，可做到「一針防護」，建立較長期的免疫記憶，免補針，有助提升接種意願。亦有策略會把肺炎球菌疫苗與流感疫苗同時接種，一次完成兩種重要預防，特別在冬季高峰前把風險盡量壓低。
肺炎的致命影響絕不能輕視，尤其五十歲以上或屬高危人士，建議盡快諮詢醫生，按個人年齡、慢性病狀況與過往接種史，評估最合適的肺炎球菌疫苗方案。
疫苗點分「幾多價」？
| 疫苗價數 | 覆蓋血清型數 | 疫苗類型（概念） | 覆蓋 |
| 13價 | 13 | 結合疫苗（PCV 類） | 傳統常見方案之一，覆蓋13種血清型。 |
| 15價 | 15 | 結合疫苗（PCV 類） | 在13價基礎上增加覆蓋（實際接種安排視乎指引）。 |
| 20價 | 20 | 結合疫苗（PCV 類） | 覆蓋更廣；不少方案主打接種安排較簡化（是否「一針」仍需按個人情況）。 |
| 23價 | 23 | 多醣疫苗（PPSV 類） | 覆蓋更多型別，但與結合疫苗在免疫記憶概念上不同；是否需要補針/怎樣銜接要按個人風險與既往接種史由醫生決定。 |
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