發佈時間：08:00 2023-10-11
風濕病是間質性肺病的成因之一，研究顯示，香港間質性肺病患者的存活中位數只有約兩年半，對患者造成極大的健康威脅。有醫生指，現時的傳統藥物對部分患者的治療效果不理想，而針對性藥物的療效較高，有助患者保存肺功能。醫學界及病人組織均希望當局能及早引入及資助相關藥物，讓患者獲得適當治療。
風濕病加速肺病惡化
一旦患上間質性肺病，會影響肺氣泡周邊的組織和空間，最終可形成肺泡纖維化，使患者肺容量下降及破壞氣體交換能力，導致呼吸衰竭。香港大學臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、風濕病科專科陳昭慧醫生指，類風濕關節炎、硬皮症、皮肌炎與多發性肌炎等結締組織病，都有機會誘發間質性肺病，而風濕類相關的疾病更是令間質性肺病快速惡化的元凶之一。
患者勞女士早於30多年前確診類風濕關節炎，病情不算嚴重，但在大約4年前咳嗽增多，步伐急促時更會氣促，經檢查後確診間質性肺病，肺部更有纖維化現象。
肺功能持續下降 可致死亡
陳醫生引述研究指，患類風濕關節炎的間質性肺病患者死亡風險，比普通類風濕關節炎患者增加2倍，而結締組織相關的間質性肺病患者死亡率亦呈上升趨勢，其3年死亡率為17.1%，5年死亡率則為24.5%。
另有研究指出，香港間質性肺病患者的存活中位數只有約兩年半，香港大學臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、風濕病科專科鄧因棋醫生表示，肺功能持續下降可導致患者死亡，若能及早展開抗纖維化治療，死亡率可減少4成。
針對性藥物療效高
現時的治療方法主要是使用免疫抑制藥物，但部分患者對治療的反應不理想，肺功能仍會繼續轉差，針對性藥物則有效幫助患者保存肺功能。醫生可透過患者的用力呼出肺活量來測試肺功能，肺活量下降得越多，便代表肺功能越差。鄧醫生引用臨床數據指，患者使用針對性藥物52週後，用力呼氣肺活量只減少80.8毫升，比起沒有使用針對性藥物的患者，相差達107毫升，可見針對性藥物能有效減緩肺功能惡化速度。
