發佈時間：08:00 2025-07-08
越來越多研究指出，慢性疾病人數不斷上升，對醫療系統造成沉重負擔。作為家庭全科醫生的林浚鏗指出，治療慢性疾病是一場長期戰爭，傳統會以「兵來將擋」的方法，針對不同症狀及併發症作出治療，「隨着醫療資訊發達，我們開始理解到要在慢性疾病未出現或剛出現時介入，透過調整飲食、運動及腸道微生態，才能有效延後慢性疾病的來臨，長遠寄望有助減輕醫療負擔。」
慢性病上升致醫療負荷重
慢性疾病人數不斷上升，對於本已負荷不輕的醫療系統來說，林醫生說肯定是雪上加霜。「二型糖尿、中央肥胖、血壓高、心血管疾病、慢性腎病、濕疹、骨質疏鬆等慢性疾病，對大眾健康及社會經濟均有嚴重影響，尤其是這些病症並沒有一次性的優質醫療方案能夠解決，患者因而需要付出極大心力來應對。」幸好整體來說仍是正面的，林醫生指出，大家對疾病的認知都多了，知道生活習慣與慢性疾病的關係，開始懂得從多角度處理及解決疾病。「特別是一些代謝病，選擇什麼類型的食物對病情會有很大影響，例如近年流行的西方飲食，特色是會攝取高濃度短鏈脂肪酸、高糖、高鐵質、低纖等等，均屬於不理想的營養，令體內出現炎症的機會增加，對身體健康帶來不少壞處。」
益生菌成一線及二線預防
有不少研究文獻顯示，身體如何消化食物及攝取營養，腸道微生態至關重要。林醫生表示，「傳統觀念會認為病患與器官相關，例如心臟病就是心臟出現問題，但慢慢發現原來並非如此簡單，腸道居住了大量細菌，部分有機會刺激炎症或令腸道有瘜肉增生，同時亦會影響身體的營養吸收，如果我們對腸道微生態有多點認識，長遠對控制甚至預防代謝病，會有深遠的影響。」目前對於代謝病的處理，大多在病發後集中處理症狀及併發症，但林醫生卻特別關注如何從預防入手，「我們想多行一步不讓病症發生，而近年對雙歧桿菌及乳酸菌等益生菌認識增多，發現它們能令人體吸收需要的營養，同時能處理不想要的營養，從而取得較佳平衡。因此若然能將益生菌視為第一線（任何病患仍未發生時作出預防）或第二線（曾經患有代謝病並已治療急性狀症後，作出預防令病情免於惡化）預防，對代謝病的控制會有很大幫助。」
對預防代謝病如此關注的原因，是林醫生之前在公立醫院在內科部門擔任腎科醫生，見盡不少太遲介入治療的腎病病人，變相現時在基層醫療體系中擔任家庭醫生時，會更着重在預防篩查方面。「每位來到診所的病人，都會盡量花時間了解他的自身背景及家族遺傳的狀況，從而建議合適篩查，如果當中有跡象出現類似代謝病前期症狀的，更會向病人解說相關代謝病後續的發展情況，並且提醒他們要在哪些關鍵時間定時檢查。」這個工程十分浩大，要大量基層醫療人員一起努力才能成事，林醫生因此希望能有帶頭作用，推動更多醫生參與，他深信這是長遠減輕醫療負擔的重要一環。
及早預防令慢性病遠離
預防勝於治療是老生常談，林醫生卻認為早處理其實是早享受。「印象較為深刻是我的姪兒，從小對任何致敏源均會產生過敏，每次反應來得十分劇烈，會全身長滿紅疹及口腫鼻腫，甚至會出現發燒情況，這情況困擾了家人很久，試過不同藥物及針劑都沒有太大改善，令小朋友在食物及生活上有極大限制。」後來林醫生接觸到關於腸道微生態的文獻，並且知悉更多致敏原的資訊，於是提議姪兒服用有大學科研認證的益生菌，「情況確實有點改善，引致敏感的因素減少，每次出現過敏時的反應也相應降低；我從中得到的啟示是由輕微時入手，病向淺中醫，等到出現嚴重併發症時才入手，屆時就會難以處理。」
除了關注腸道微生態，林醫生強調要有效預防代謝疾病，調節生活習慣亦是關鍵。「與病人接觸的經驗告訴我，他們對良好生活習慣的意識並不高，較少去拆解日常進食的食物對健康帶來什麼影響，又或是未必明白所做的運動是否足夠及適合自己，我希望日後能推動病人關注生活作息的資訊，多點了解個人健康，這樣才能令慢性疾病能真正遠離自己。」
