發佈時間：17:30 2025-04-02
《贖夢》（Peg O' My Heart）是心理驚悚恐怖電影，由張家輝自編自導自演，及陳法拉、劉俊謙、袁富華及朱晨麗主演，講述精神科醫生文思豪（劉俊謙飾演）遇上的士司機蔡辛強（張家輝飾演），逐步揭開他的往事及自已背後的心魔。電影除了大玩驚悚外，亦有不少精神病情節，包括思覺失調、多重人格、電極治療、入夢治療等。到底這些電影描述的情節在現實中有幾成真？電極治療有根據嗎？入夢治療真正假？
思覺失調與精神分裂症
電影故事一開始，是文醫生為一名患思覺失調的少女（許恩怡飾演，柏安妮女兒）治療，她身處的恐怖場面全是她的幻覺。思覺失調患者，主要徵狀正是幻覺。
精神科專科醫生潘佩璆解釋，「思覺失調是一個症候群，指一些病人的思想、感覺有點脫離正常，通常表現出思想混亂、說話語無倫次、對外界發生的事產生幻覺（例如幻聽，聽到不存在的聲音）；亦有一些對世界產生錯誤的觀念，例如堅持相信一些沒有發生過的事情曾經發生過，而且無法以患者的文化背景、經歷等解釋，稱之為妄想。
這類病徵可見於不同的精神病，最常見於精神分裂症病人，所以『思覺失調』通常是指精神分裂症。研究發現一個人一生有大約百分之○點五至一機會出現思覺失調問題。」
其診斷標準主要有以下三個特徵：
1. 出現思想錯亂，例如正常人在討論時，雙方會明白對方的意思，若由一個主題跳到另一個主題，中間會有邏輯性、有連接。但思覺失調患者的思想邏輯性消失，說話內容混亂，沒法理解。
2. 出現幻覺，例如聽到聲音描述自己正在做的事，或說出心中所想的事，像被人監視似的；或嗅到燒焦的味道，或皮膚觸覺，例如有患者會形容被人電擊。
3. 妄想，即實際上沒有發生的事但患者堅持有發生，常見被迫害妄想，例如認為有一個組織要逼害他，要捕捉丶殺他或傷害他的家人；又或在巴士上見到一個廣告，會感覺到上天給他使命去拯救這世界。
另一些常見病徵是感覺到心中有些想法突然被人奪走，又或者有人將一個想法強行植入他心內。他們甚至會覺得，四周的人都知道他的想法，一上街就感覺被跟蹤等等。」
另有一些行為上的病徵，類似緊張症（catatonia/緊張型精神分裂症），患者的動作及行為會受病情影響而突然改變，例如躺着保持僵硬姿勢，將他的手提起後即使叫他放低，他都不會放低。
電痙攣療法真實存在
《贖夢》中蔡辛強因病情嚴重需要接受電擊治療，這是真實傳在的，學名是「電痙攣療法」（electroconvulsive therapy，ECT），又稱電休克療法（electroshock therapy，EST），簡稱電療，指經由電擊腦部來誘發痙攣，以治療精神疾患的療法。當所有心理和藥物療法都無效時，精神科用來治療嚴重重性憂鬱障礙、躁鬱症和精神分裂症。過程通常是從外部向患者頭部施加70至120伏特的電壓，導致約800毫安的直流電流在電極之間通過，持續時間為100毫秒至6秒，從太陽穴到太陽穴（雙側ECT）或從頭部前部到後部的一側（單側ECT）。只有約1%的電流穿過顱骨進入大腦，因為顱骨阻抗比皮膚阻抗高約100倍。
多重人格又稱解離性身份障礙
《贖夢》初段，文醫生去買咖啡時遇到一名雙重人格（或多重人格）患者。這種精神病，醫學名稱為「解離性身份障礙」（DID）。
根據香港解離症關注協會網頁資料，多重人格障礙（multiple personality disorder, MPD），自1994年後已正式改名為「解離性身份障礙」，有時俗稱「人格分裂症」，是一個國際正式認可的精神科診斷。
DID是解離症的其中一種，解離症之中還包括其他診斷，例如解離性失憶症、自我感喪失症 / 現實感喪失症、OSDD / DDNOS，解離症不一定就是DID。
DID的特徵是記憶方面的解離，例如無法回憶起一些重要的個人資料或經歷，以及身份認同上出現解離，出現兩個或以上、明顯不同的身份部分/人格部分/交替人格，在某些文化裏可能會被認為是「鬼上身」。
DID跟童年逆境、心理創傷有密切關係。雖然不常，但DID的病發率和精神分裂症一樣，大約每一百人有一人患此病。DID患者除了身份障礙，往往還有創傷後症狀、痛苦記憶回閃、幻聽、抑鬱、自傷行為、人際關係困難等等。
入夢治療精神病是否真實存在？
至於文醫生最後透過專家為他進行入夢治療，解除了心魔，這治療是否真實存在呢？
根據佛洛伊德（Sigmund Freud）和榮格（Carl Jung）等早期心理學家認為，夢是潛意識的表現，解析夢境有助於揭露壓抑的心理衝突。佛洛伊德的《夢的解析》（1899）提出「夢是通往潛意識的捷徑」，但這類方法更多用於理解心理問題的根源，而非直接治療嚴重精神病。
傳統精神分析的釋夢技術，缺乏現代實證醫學支持，尤其在治療精神分裂症、雙相情感障礙等重性精神病上，效果未被證實。
在現代心理治療中有所謂「夢境干預」，包括意象排練療法（Imagery Rehearsal Therapy, IRT），這是一種經實證支持的方法，常用於治療創傷後壓力症（PTSD）患者的反覆噩夢。患者通過「改寫噩夢劇本」並在清醒時排練，逐步減少噩夢頻率。此療法針對特定症狀，但非直接治療精神病本身
部分進行認知行為療法的治療師會要求患者記錄夢境，結合清醒時的情緒與認知，幫助識別負面思維模式，但這屬於輔助工具，非獨立療法。
精神病（如思覺失調症、妄想症）的治療以抗精神病藥物為主，輔以心理社會介入（如家庭治療、復健訓練）。夢境治療在此領域缺乏臨床證據支持，且患者可能因現實感扭曲，難以區分夢境與現實，增加治療複雜性。直接干預精神病患者的夢境（如誘導清醒夢），可能加劇妄想或混亂，需極謹慎評估。
某些文化或靈性傳統會將夢境視為療癒途徑（如薩滿文化中的「夢境旅程」），但這類方法缺乏科學驗證，不適用於嚴謹的精神醫學框架。
