今年10月初,林太帶6歲兒子小川來求診,病發兩個月,左邊面部約一寸直徑大小的皮膚較周圍的淺色了,有不規則邊緣,沒有傷口或分泌,卻有些脫皮。小川感覺沒有癢或痛,之前一個月右邊前臂也有類似淺色了的皮膚,但現在又好轉了。親友警告林太,可能是白蝕,令她憂心到失眠。
已故樂壇巨星米高積遜生前皮膚現白斑,給他很大煩惱、壓力,初期傳媒、歌迷不知道,後來才明白,那是白蝕。
香港或有3.5萬至7萬名白蝕症(白癜風或白斑症)患者。很多人以為白蝕只是皮膚病,但原來白蝕症是自身免疫系統失調的系統性疾病。
當一種白血球「T淋巴細胞」基因不正常,攻擊色素細胞,令皮膚色素細胞不再製造色素,皮膚便會變白,這便是白蝕症的成因。
若能有效減低「T淋巴細胞」過分活躍的情況,便可令色素細胞再製造色素。假如將白蝕誤診為汗斑,或會延治,喚醒色素細胞的機會便越來越低,白蝕病情會惡化嚴重。
白蝕症第一年是黃金治療時間,及早確診,病情改善機會越大。
四成患者可被誤診作其他皮膚病,或需要平均2.4年才能確診為白蝕症。醫生有機會誤診為以下疾病:
1:汗斑:真菌感染和流汗有關,如果皮膚比較熱和潮濕就容易有汗斑。常見位置包括胸口或上背部位。
2:白糠疹:類似濕疹的皮膚炎,小朋友或兒科病人較常見,一般在面頰位置。

白蝕症主要是靠臨床診斷,也可以利用「伍德燈」(Wood's lamp)輔助診斷,透過紫外線照射令白蝕症的斑塊呈現,而其他皮膚病不會亮白色螢光。
基本治療可以塗搽藥膏,有助抑制過分活躍的「T淋巴細胞」。
輕度至中度病人可用傳統類固醇藥膏和非類固醇藥膏,或較新的治療,包括塗擦JAK抑制劑。
中度至重度白蝕症患者便要再結合紫外線治療。
請留意,紫外線治療適用於白蝕症,但日常陽光中的紫外線是不利於白蝕症,所以患者必要防曬。若有白蝕傾向,皮膚曬傷、刮傷、 發炎,受傷地方反會出現白蝕。
白蝕症不具傳染性,不威脅生命,但因為過去沒有針對白蝕治療方案,患者感到「無藥可醫」,且外觀問題影響患者心理、社交,令病人很困擾,常有焦慮抑鬱。
但現在有效方法出現,便有盼望了。
感恩小川的病不是白蝕,真的只是汗斑(times versicolor),他淺色了的皮膚不是「白色」,邊沿不鮮明不規則,也不像白蝕,兩處病發皮膚病都在夏季多汗時,第一處更已經在秋天時好轉,白蝕是不會自癒。用防真菌藥膏後病情有效被治癒,林太不用失眠了。
即使是白蝕也不像40年前米高積遜時代般「無藥可醫」,新的治療也帶來新的希望了。
耶利米哀歌3:23「每早晨這些都是新的;你的信實,極其廣大……因此,我要仰望祂。」