經前綜合症是指女性在月經來潮前一至兩周，反覆出現的一系列生理、情緒及行為上的不適症狀，月經開始後通常會迅速緩解或消失。情緒方面以易怒、焦慮、情緒起伏大及憂鬱為主，這情況常被男性稱為生人勿近的時間；生理方面會出現明顯乳房脹痛、腹部脹氣、水腫、頭痛及失眠等。
我這位病人簡稱林女士，三十二歲，在投資銀行任高層，壓力特別大。她每個月最怕就是月經前十天，可謂準時犯病：脾氣一撻即着，摔東西、大哭，側面頭痛，乳房痛至碰都不能碰，全身像注了水，出現明顯浮腫，晚上眼光光到天亮。西醫診斷為重度經前綜合症，曾用避孕藥、抗抑鬱藥無效，故求診中醫。
我為她四診，一看舌頭，發現其色澤暗紅如豬肝，並帶有瘀斑，舌苔黃膩，脈象快而滑，判斷是肝火太旺，把血都燒瘀了，再加上身體痰濕水液代謝失常，但根本是腎水不夠，壓不住火，乃水火不濟之象。
其實大多數女性或多或少都有經前綜合症，一般不須治療或服幾帖藥就好，但林女士卻不一樣，西藥治療乏效，且症狀有變本加厲之勢，故治法要用非常手段，須嚴格順應月經周期，分四階段用藥。
第一階段為經前十天，主力瀉火，這時候火最旺，以寒涼之藥折擊火勢，用丹梔逍遙散配龍膽瀉肝湯，提前為她排水防腫。（待續）
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