上期說了黃蓍的好處，談到大劑量使用對一些頑症的療效。有讀者電郵給我詢問家中中風病人肢體乏力，可否用四両黃蓍加田七煎湯飲用？我跟她說，千萬別私下行動，必須先諮詢中醫師。
黃蓍被譽為「補藥之長」，擅補肺脾，反之不屬肺脾氣虛者，而是實證者，便有機會帶來反效果。一般而言初發感冒，肺先受累，或受風熱風寒之邪所傷，這些均為肺之實者。肺實證，大多有惡寒、發熱、頭痛、咽痛、膿涕、無汗或少汗等，黃蓍的固表作用，變成閉門留寇，把病邪關在體內，或使外感傳裏，使病情加重。至於脾之實者，很多時是因脾虛致痰濕內生，鬱久化熱，即謂濕熱之證。主要症狀為舌紅苔黃膩、頭重口乾、低熱等。此情況黃蓍用量不宜過重，必要時配用清熱利濕之品，如茵陳、黃芩之類。
另一類慎用黃蓍的人為氣鬱者，即肝氣鬱結，大多表現為胸脅苦悶、心翳、情志不暢，或容易胃脹胃痛。服黃蓍可致症狀加重，如必須使用，應配伍疏肝解鬱藥，如柴胡、香附之類。
內熱或熱毒內盛亦忌用，這兩類人的舌質較紅，或伴有黃脷苔，前者腰膝痠痛，潮熱盜汗或手足心熱；後者伴口苦、面紅及瘡腫，咽喉腫痛等化膿性感染症狀。此類人服黃蓍易致傷陰動血，或瘡瘍加重。
總的來說，若不確定自己的情況，先向你的中醫師查詢。
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