醫療檔案|甲狀腺眼病不單影響眼睛外觀 嚴重可致盲
更新時間:10:08 2024-10-14
發佈時間:10:08 2024-10-14

香港眼科醫學院及香港眼科學會(13日)舉行甲狀腺眼病公眾教育活動,提高大眾對此病認識及治療方法,並為市民進行眼睛檢查。兩會指出,「甲狀腺上眼」可能對大眾比較陌生,或會容易錯過治療的黃金時間,呼籲甲狀腺患者如發現眼睛功能出現重影、視力下降、眼睛不適或變型,應及早向眼科專科醫生求診。

香港眼科醫學院院長、眼科專科楊鳳儀醫生指,甲狀腺眼病可以發生在甲亢患者、甲減患者及甲狀腺功能正常人士。其中男士、50歲以上、吸煙或二手煙、壓力大、醫源性的甲狀腺功能下降人士,均屬甲狀腺眼病的高危人士。

香港眼科學會會長、眼科專科李琬微醫生表示,眼睛重影、眼睛不適、眼乾、眼紅及角膜病變、眼睛變形如眼凸、眼腫、三白眼、四白眼、斜視等為甲狀腺眼病的常見症狀,可影響視力、眼睛外觀及眼睛功能。此外,甲狀腺眼病更可導致嚴重併發症,例如視神經受壓、眼壓高(繼發性青光眼)、角膜損傷潰瘍,威脅視力,甚至致盲。

 

華人早期眼眶變形較難察覺

李醫生續指,甲狀腺眼病發病初期屬最佳治療時機,但相比西方人/白人,亞裔人/華人患者的發炎症狀不明顯,加上亞裔人/華人膚色較深、皮膚和結膜組織較厚,較耐痛,而且眼眶較小及扁平。因此,亞裔人/華人的眼球突出度相對較低,早期的眼眶變形亦較難察覺。故本地患者容易錯過早期治療的黃金時間。患者求醫時,一般已經出現明顯眼眶變形包括重影、眼凸、眼瞼退縮。

此外,有本地研究指出,大部分本地早期中至重度甲狀腺眼病患者,出現所謂冷表現,即低(活躍)度漸進惡化型甲狀腺眼病,往往令眼科醫生難跟隨傳統治療方案。

是次活動籌委會長、香港眼科醫學院理事會成員、眼科專科莊金隆醫生指,本地研究意外發現,早期冷表現中至重度甲狀腺眼病患者,對非手術聯合免疫治療(靜脈類固醇注射、眼眶電療、免疫抑制劑)有非常好反應。透過聯合免疫治療能夠調理免疫系統,盡快控制炎症,縮短活躍期,減少眼眶組織的變形。患者在治療後,眼眶磁力共振顯示眼外肌發炎/發大有所改善。

香港眼科醫學院及香港眼科學會聯合舉辦甲狀腺眼病公眾教育活動。
香港眼科醫學院及香港眼科學會聯合舉辦甲狀腺眼病公眾教育活動。