發佈時間：12:00 2024-10-07
不少人平日如廁來去匆匆，排便後沒有察看排出的糞便形態，便立即將糞便沖走。事實上，糞便的特徵可能反映腸道健康狀況，若有黏液、血絲、黑便，分分鐘是大腸癌或其他腸道疾病的警號！
據《吳越春秋·勾踐入臣外傳》，越王勾踐被拘禁在吳國，剛巧吳王夫差染病。在謀臣范蠡的建議下，勾踐決定親口品嚐夫差的糞便，然後告訴他何時康復，以博取夫差的信任，從而獲釋回國。
現代人欲知道腸道是否健康，當然毋須嚐糞，但要學識觀察糞便的形狀和顏色。腸胃肝臟科專科黃泰釗醫生表示，成人的正常糞便通常成長形，呈現光滑或略有裂紋的長條狀，不會太硬，也不會散開。顏色方面，正常糞便一般為黃色或棕黃色。攝取較多綠色蔬菜，顏色可能偏綠。進食較多肉類，糞便可能呈棕黃色。
從大便看出端倪
患有大腸癌的病人，糞便的形狀和顏色可能會出現變化。黃醫生稱：「患者的糞便可能會變得扁平幼小，甚至出現溝槽狀的形態。顏色方面，可能出現發黑、暗紅或鮮紅血等異常情况。如糞便中出現黏液，或伴隨有血，也應引起警惕。另外，腹瀉與便秘交替、排便習慣改變、剛大便後仍持續有殘便感，全身乏力及消化道不適等，這些症狀都有可能是大腸癌的警號。
大腸癌是香港第二位最常見的癌症。據香港癌症資料統計中心，二○二一年共有五千八百九十九宗大腸癌新症，佔癌症新症總數的百分之十五點三。每十萬香港人中即有八十宗新增大腸癌個案，特定年齡組別發病率自五十歲起顯著上升。大腸癌亦在本港致命癌症中排第二位。衞生署刊物最新數據顯示，二○二二年，大腸癌導致二千二百七十人死亡，佔癌症死亡總數的百分之十五點四。
如及早發現並接受治療，很多大腸癌個案都可根治。整體患者的五年相對存活率為百分之五十八，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別達百分之九十五及百分之八十七。所以，及早檢查及適時治療對增加大腸癌患者存活率有關鍵作用。
定期篩查防腸癌
黃醫生引述癌症預防及普查專家工作小組建議：「五十至七十五歲無症狀一般風險患上大腸癌的人士，應每年或每兩年接受大便隱血測試，或每十年接受大腸鏡檢查。大便隱血測試化驗大便是否有隱血，即肉眼看不見的血，隱血可能是大腸癌的初期徵兆。如大便隱血測試呈現陽性，應接受大腸鏡檢查排除腸道問題。」
大腸鏡檢查屬侵入式檢查，若在病人清醒下進行，部分病人會有不適感。醫生多建議病人採取靜脈注射鎮靜（IVS）或監察麻醉（MAC）方式進行「無痛」腸鏡檢查。病人接受靜脈注射鎮靜或麻醉藥後，醫生會利用一條幼長、柔軟且可彎曲的內視鏡，由肛門慢慢進入腸道，然後透過高清顯示屏觀察，診斷腸道有否出現病變。檢查範圍覆蓋整條大腸，包括肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至小腸末端。如發現發炎、瘜肉、潰瘍或腫瘤等問題，醫生會在需要時利用專門工具通過內視鏡，即時切除腸內瘜肉及抽取活組織進行化驗。
政府已推出「大腸癌篩查計劃」，資助五十至七十五歲、沒有大腸癌症狀的香港居民在私營機構接受篩查服務。參加者會先通過基層醫療醫生安排進行大便隱血測試，若測試結果呈陽性，參加者會被轉介至已登記參與計劃的醫生接受大腸鏡檢查。若在大腸鏡檢查過程中發現瘜肉，醫生會在檢查過程中將其切除，避免瘜肉演變成癌症。
