仁安健康領域 │ 女人當自強 抓緊時機 守護健康
更新時間:16:47 2024-03-06
發佈時間:16:47 2024-03-06

現代女性當然要對自己好一點,不僅是「女為悅己者容」,更要多關注個人健康,適時接受身體檢查,就是善待自己最好的方法。醫生建議,女士們可在二十歲起定期進行體檢,並隨着年齡增長,針對性作出篩檢,預防病患。

素素去年與男朋友結束愛情長跑,計劃在今年步入三十歲之時生育下一代,然而婚前檢查結果使他們感到躊躇。原來,夫妻倆是甲型地中海貧血的隱性基因攜帶者,由於身體照舊可以製造血紅蛋白,從來沒有任何病徵,家人亦從沒有人提及這個病症,所以一直不知情。
醫生告訴素素,如果計劃有下一代,他們所生的小孩有百分之二十五機會患有地中海貧血,百分之五十機會從父母其中一方遺傳到地中海貧血基因而成為基因攜帶者。素素坦言,不想小朋友出生之後受疾病困擾,惟二人非常渴望有自己的孩子,這個局面無疑使他們不知所措。

女人二十 未病先防

仁安醫院保健中心總監蔡穎賢醫生說,預防疾病的意識從小開始建立,我們從小就開始接受身體檢查:「小朋友早於求學階段會接受學童保健服務,包括評估身體指標及接種疫苗如水痘及德國麻疹疫苗,直到二十出頭畢業,便需要自行定期進行體檢,目的是審視個人生活習慣,預防可能出現之疾病,希望及早發現及治療。」
二十歲階段,其中一種需要預防的是由人類乳頭瘤病毒(HPV)的子宮頸癌。雖然政府於二○一九至二○學年起為免費為小學五年級的女童接種第一劑九價HPV疫苗,並於小六時接種第二劑,但在此前,女士們需要自行安排。蔡醫生指出,相關疫苗能覆蓋九種HPV基因型,在未有性行為前注射,可以減低百分之九十五的感染HPV病毒風險。
所謂HPV病毒,是一組包括超過一百五十種不同基因型的病毒,可以透過性接觸傳播,其中約四十種更會感染人類生殖器官,並可引致包括子宮頸癌在內的癌症。而子宮頸癌則是香港女性最常見癌症的第七位,二○二一年新症就達到五百九十六宗。蔡醫生建議,如女士們未曾受惠於「香港兒童免疫接種計劃」之HPV疫苗接種,不妨盡早接受注射。
除了盡早完成接種,預防子宮頸癌的另一方法是接受柏氏抹片檢查,能檢測子宮頸早期的不正常病變,主要透過一個窺器放進女性陰道,在子宮頸表面位置抽取樣本,再送到化驗室檢驗便可知結果。
蔡醫生說,如果女士們已開始有性行為,意味着有機會感染HPV病毒,就應該定期進行柏氏抹片檢查。如果第一次抹片檢查正常、沒有家族病史、健康狀況正常、生活習慣沒有太大改變,之後可以每三年進行一次。她又提到,有需要時可以再接受HPV基因測試,以檢查細胞樣本是否帶有相關基因,假如結果為陰性,可以五年後再接受檢測。
至於從來沒有性經驗的女士,是否代表可以對此「置之不理」呢?蔡醫生認為,婦女可按身體狀況及生活習慣安排檢查,例如有感盆腔位置不適或出現徵狀,可接受腹部超聲波檢查,評估子宮及卵巢健康狀況,務求盡早識別病情。

女人三十 婚前檢查

三十歲,是不少女士人生的轉捩點,這個年齡會令人聯想到婚姻及生育。蔡醫生不諱言,女士的想法會隨着年齡增長而出現變化,未雨綢繆往往能減輕之後的憂慮,尤其是熱戀中的男女,提早進行婚前檢查是不可或缺,否則像故事中的素素般,計劃生育才發現隱疾,難免會打亂計劃。
蔡醫生舉例,隱性地中海貧血在亞洲地區頗為常見,故此婚前健康檢查中的血液檢測,一般會包括地中海貧血測試,以及德國麻疹抗體,尤其當後者的抗體水平回落,就要接種疫苗補強。此外,相關檢查亦會涵蓋梅毒及愛滋病等傳染病篩檢,同時會建議未有接種甲型肝炎及乙型肝炎疫苗人士盡早打針,以免感染另一半及傳染下一代。
部分女士在三十歲後或會有當媽媽的想法,蔡醫生就認為,除了婚前或孕前檢查,夫妻二人的溝通更為重要。她曾遇過一名三十六歲的婦女,年輕時沒有懷孕打算,有次求診時透露丈夫希望有小朋友,於是問及這個年齡是否適合懷孕,如果可以生育,應該作出甚麼考慮及接受哪些體檢項目。
「事實上,女士們年過三十五歲,受孕的機率確實會受影響,如果希望自然懷孕,就要接受有機會『無法自然生育』這個結果,生育並非單純是女方的責任,有時候是出於男方問題,故此年紀較大的夫妻必須認真溝通。假如試了一段時間仍未能成孕,建議尋求專科醫生協助。」

女人四十 着重篩查

到達四十歲中年,面對即將迎來的更年期,女士們身心難免起變化,這個階段的體檢目的,就是要預防慢性疾病,減低往後對身體的影響。
蔡醫生說,骨質密度檢查(DEXA)是四十歲後建議進行的項目。人的骨質密度會在三十歲階段達至高峰,此後骨質量便會逐漸流失,尤其在更年期後,雌激素會大幅減少,女性骨質密度亦會隨之下降,長遠有可能導致骨質疏鬆症及增加骨折風險。
一般來說,女士更年期通常發生於四十五至五十五歲之間,蔡醫生就建議在踏入四十歲後可接受DEXA檢查,透過雙能量造影技術,分析體內腰椎及髖骨的骨質密度,從而檢查體內骨質流失情況︰「若然發現在未收經前,骨質密度已經偏少,可以多進行負重運動及攝取鈣質,藉此進行補救工作。」
乳癌,則是另一種女士們非常關注的疾病,畢竟它是本港女性中第三位致命癌症。蔡醫生表示,如沒有家族病史,四十歲以前並非必須進行乳房造影檢查,只須定時檢查乳房是否有硬塊或乳腺有否增生便可。相反,一般婦女可在四十歲之後按個人需要進行乳房X光或超聲波檢查。
「每次進行檢查時,我們會觸診、問及相關徵狀及評估體重。部分女士有可能面對徵狀已有一段時間,就算乳房大小不對稱,也不會覺得是一個問題。當醫生一眼評估及檢查,就知道是乳癌。有時總會遇到這種溫水煮娃的情況,必須依靠第三隻眼睛幫助她們。」
近年,坊間大大小小身體檢查計劃多數包含「癌症指數」項目,是否有助於篩查癌症呢?蔡醫生表示,癌症指數一般用於監察癌症患者治療後的病情,以了解病情有否復發,健康人士即使驗血時發現癌症指數較高,也不代表是患上癌症,始終它同時受到不同因素影響,可靠性相對較低。
蔡醫生強調,篩查的目的是透過有效方法及早將癌症辨識,如果擔心患上癌症或出現疑似病徵,會建議透過認可方法檢查相關器官,例如針對乳癌的乳房X光造影檢查、預防子宮頸癌的柏氏抹片檢查,或大便有隱血,可以進行大腸鏡檢查以篩檢大腸癌等。

個人化的檢查項目

接受身體檢查,到底是選用大包圍式的套餐計劃,或是因應自己需要而挑選檢查項目呢?
仁安醫院仁安保健中心總監蔡穎賢醫生指出,選定體檢計劃須考慮自身需要,有否吸煙飲酒等不良習慣,以及關注哪些健康範圍等,視乎年紀增長,追加相應檢查項目。
一般來說,基本檢查項目包括檢查血脂、血糖、肝腎功能等,以仁安保健中心為例,針對女士健康的檢查涵蓋驗血、造影及心臟健康檢查,接受體檢人士可在醫生問診後才決定檢查項目。預約檢查前,一般會告知接受檢查人士事前的準備工作,例如是否需要禁食,主要由於血糖、三酸甘油脂及尿酸等數值會以空肚時的量度作為參考。如需要進行內窺鏡等檢查,則要連清水也要禁止飲用。
值得留意的是,柏氏抹片檢查不能在月經期間進行,最佳時間是月經後兩、三天至下次月經之前。女性如要接受X光檢查,又準備生育並且沒有避孕,則只可以在月經後十日以內接受檢查。