發佈時間：16:34 2026-10-22
大眾對影像掃描大多一知半解，甚至以為照到陰影，一定是「出事」了，其實各種放射檢查均各有不同，照到有陰影不代表出事。放射科亦不只是替病人拍醫學影像，是透過先進儀器，從影像診斷、疾病監察，到以影像引導微創治療及與疾病篩檢，協助醫生看清病人的體內狀況，今期由放射科醫生為大家解構這現代醫療不可或缺的一環。
放射科醫生何世聰醫生指出：「一般放射科工作可分為放射診斷及介入放射兩大部分。放射師會按與放射科醫生和護士緊密合作，操作X光、電腦掃描、磁力共振等儀器，取得具診斷價值的影像；放射科醫生則負責審視影像、撰寫報告，並與病人的主診醫生及其他專科團隊討論病情。病人的主診醫生再把影像結果與病歷、症狀、驗血或其他檢查綜合分析，向病人解釋診斷及治療方向。」
除了找出骨折、發炎、腫瘤或血管病變，放射影像亦可直接參與治療。介入放射科醫生可在X光、超聲波或電腦掃描引導下，把細針或導管送到身體指定位置，進行活組織抽取、膿液或積水引流、血管栓塞、血管擴張及支架植入，部分腫瘤亦可透過消融或栓塞方式處理。由於切口通常較細小，故部分病人的復原時間可較傳統開放式手術短，但是否適合介入治療，仍須視乎病情、病灶位置及整體健康狀況，由跨專科團隊共同評估。
以肝癌為例，部分患者可接受腫瘤消融手術，利用針具釋放熱力破壞癌細胞；另一些患者則可能接受肝動脈栓塞化學療法，把導管送至供應腫瘤的血管，再注入藥物及栓塞物。而這類療法與一般所說的癌症放射治療並不相同，介入放射屬影像導航下的微創程序，而體外放射治療一般由臨床腫瘤科團隊負責，故兩者不盡相同。
四種影像各有用途
X光及電腦掃描都涉及電離輻射。X光可快速顯示骨骼、胸肺及部分腹部情況，常用於檢查骨折、肺炎或肺部異常等；電腦掃描則利用X光及電腦技術，取得身體橫切面影像，其能清楚顯示腦部、胸腔、腹腔及血管結構，掃描速度亦較快，常用於創傷、出血或急症評估等狀況。
磁力共振和超聲波則不涉及電離輻射。磁力共振利用強力磁場及無線電波成像，對腦部、神經、關節及軟組織尤其有用；超聲波則利用高頻音波取得即時影像，常用於肝膽、腎臟、甲狀腺、乳房及盆腔器官。換言之，並非價錢較高或儀器較大型的檢查就一定較準確，主要是按症狀、檢查部位、臨床疑問、所需速度及安全因素而定，從而醫生會按情況而選擇最合適的方法，所以有時會要求做兩種以上的影像，以收相輔相成之效。
檢查前須知
另此，接受檢查亦有需注意的事項，例如接受磁力共振前，應主動告知醫護人員體內是否裝有心臟起搏器、人工心瓣、金屬夾、人工耳蝸或其他植入物；如患有幽閉恐懼症，亦應預先告之。若接受電腦掃描或磁力共振時，部分病人需要注射造影劑，曾對造影劑過敏、患有腎病、糖尿病，或正在懷孕及可能懷孕的人士，都應事先通知醫護人員，至於是否需要禁食或停用個別藥物，應按檢查機構指示處理。最後，回答最重要的迷思，影像檢查並不是「照到陰影便等於患病」，囊腫、鈣化、舊疤痕或小結節，都可能在掃描中被偶然發現，部分只需觀察，未必代表惡性疾病。真正診斷仍須結合症狀、病歷、驗血、內窺鏡或活組織檢查。同時，面對影像檢查，大家亦毋須因「輻射」二字而過於恐慌，亦不宜自行要求最昂貴的掃描，最重要的是聽取醫生建議來進行檢查。
