發佈時間：08:00 2026-10-27
長者一旦患上濕疹，處理起來遠較一般人複雜。陳婉雯醫生指出，長者皮膚隨年月變薄，加上抵抗力下降及有機會出現長期病患，令皮膚癒合能力變得較弱，而且部分外用濕疹治療藥物有機會與長者使用的藥物相互影響，太複雜難用的保濕劑亦未必適合他們使用，令治療變得更加困難重重；她提到近年有不少研究顯示，腸道微生態與濕疹息息相關，因此建議長者可由調節飲食着手，包括服用益生菌等方法來重整腸道健康。
長者首次出現濕疹不罕見
雖然濕疹常見於兒童，不過陳醫生表示長者個案也不罕見，甚至不少是第一次出現濕疹的，過往完全沒有病史。原因是隨年月漸增，皮膚會變得越來越薄，皮脂也會逐漸減少，令皮膚的屏障功能下降，更容易出現乾裂爆拆及發炎的情況；另外免疫系統隨着年紀會出現重組，對原本並不敏感的物質或會產生過敏反應，加上不少老人家身患慢性疾病，部分降血壓藥、利尿藥等易誘發濕疹反應，因此即使以往從未患過濕疹，也有機會在年紀大時出現相關問題。
保濕功夫絕不能少
跟小朋友及成年人一樣，長者護理濕疹的第一步，同樣是做好保濕功夫，尤其是長者皮膚更怕乾，長期使用保濕的重要性比任何年齡都高。不過陳醫生指出，由於長者皮膚較薄，易受刺激或因藥膏使用不當而引致各種副作用，加上他們因為慢性疾病而要長期服用藥物，要加倍小心留意濕疹藥物與其他藥物的相互影響，因此處理起來會複雜一點；她補充說，最常見是長者因行動、視力或記性問題，令他們難以自行塗藥或保濕，所以要盡量選擇容易大範圍塗抹的保濕劑，避免太複雜及太多步驟的產品，有時甚至需要家人或照顧者參與，協助塗抹藥物及保濕。
服用益生菌紓緩濕疹
保濕以外，陳醫生提醒還要留意腸道微生態，事關隨着年齡增長，腸道菌群的多樣性會下降，好菌減少不利於免疫力，另外某些引發炎症反應的細菌或代謝物卻隨之增加，這些腸道微生態的轉變，不少研究均指出與多種慢性炎症包括濕疹有關，因此透過飲食調節腸道健康，對紓緩濕疹會有幫助。不過要調節長者飲食卻並不簡單，首先他們可能已習慣既定飲食模式，一時間難以改變，亦因牙齒、吞嚥、胃口等問題，而不容易攝取有營養的食物，因此陳醫生建議，可以先嘗試逐步增加容易入口的纖維來源，例如煮軟的蔬菜、燕麥、果泥之類，同時避免過多精製糖及高度加工食品，並且適量加入益生菌，來調節腸道健康。
醫生提醒要慎選益生菌
至於選擇益生菌方面，陳醫生說要看清楚菌株、菌量及是否有臨床研究支持，避免來歷不明及標籤不清楚的產品，如果長者本身有多種慢性病或免疫問題，不應自行服用任何補充劑，尤其是有腸道手術史、短腸綜合症等情況的話，就更要與醫生商量，由醫生評估是否適合服用。總括而言，對長者來說，治療濕疹的目標是減少痕癢、改善睡眠與生活質素、減少皮膚破損及感染，而不是追求皮膚「零瑕疵」，各位老友記有任何疑問，最好就即時向醫生請教，以策萬全。
