發佈時間：08:00 2026-09-15
不少男士最怕要面對脫髮問題，甚至有男士視脫髮為「男人最痛」。男士最常見的「M字額」醫學上稱為雄激素性脫髮，當中有超過八至九成都是由遺傳基因引起的，普通科醫生朱峻瑋表示，雖然目前有藥物能有效治療，但卻會改變體內荷爾蒙機制，有機會帶來副作用；幸好近年有研究指出，腸道健康與脫髮原來息息相關，平衡腸道微生態或許有助改善毛囊健康，為脫髮人士提供新方向。
雄激素性脫髮的成因
雄激素性脫髮是由先天因素形成，朱醫生指出患者的毛囊先天對一種名為DHT（二氫睾酮Dihydrotestosterone）的男性荷爾蒙特別敏感。「DHT會令毛囊逐漸萎縮，由於俗稱M字位的前額和頭頂的毛囊對DHT最為敏感，因此脫髮大多由這兩個位置開始，形成大家熟知的『M字額』或『地中海』。」他說雄激素性脫髮是一個「漸進式」過程，最初是兩側額角頭髮變得稀疏，逐漸形成「M」字形，然後會發現新長出來的頭髮比以前幼細及顏色較淺，最後毛囊完全萎縮，不再長出頭髮，部份人會同時出現頭頂頭髮變薄。「如果你發現前額髮線越來越高、頭頂見到頭皮，或者觀察到洗頭或梳頭時掉髮數量又多又比以前幼細短小，加上家族中有男性長輩有脫髮問題，建議盡早找醫生評估。」
內服外用組合應付脫髮
傳統上，雄激素性脫髮多數在三十至四十歲開始變得明顯，朱醫生稱近年卻有明顯年輕化趨勢，「越來越多二十多歲人士前來求診，除了是因為現代人對外表更注重，因而提早求醫以外，後天因素例如生活壓力大、經常熬夜、飲食高糖高脂、缺乏運動等不良習慣，會引起體內發炎反應或荷爾蒙波動，令本身帶有脫髮基因的人，提早觸發脫髮機制。」當患者來到診所求診，醫生一般會先詳細了解患者情況，確認是雄激素性脫髮後，會根據脫髮的嚴重程度和患者的意願來制定方案。「若果脫髮屬於早期至中期，一般會用『內服外用』的組合：外塗生髮水幫助擴張血管、刺激毛囊生長；內服藥物則從源頭抑制DHT的產生。不過如果情況已屬晚期，以上方法的作用就較為有限，患者可能需要考慮植髮手術。」
擔心傳統口服藥物副作用
不過醫學界認可的處方口服藥物雖然有效，但因為涉及改變體內的荷爾蒙機制，約有百分之二的男性會出現性慾減退、勃起功能障礙等性功能障礙問題，令不少患者對藥物卻步。朱醫生表示，正因為傳統藥物有其局限性，近年醫學界開始提倡一種「非荷爾蒙、無藥物副作用」的新方向。「除了藥物治療外，近年醫學界亦開始探討從免疫及發炎角度保護毛囊的可能性。對於關注早期掉髮、或對傳統藥物有顧慮的人士，可以在藥物治療以外配合生活及腸道健康管理，從內在支持頭髮健康。」
腸道健康有助整體頭髮管理
近年本地及外國大學醫學院的研究更提出了「腸–免疫–毛囊軸」（Gut-Immune-Hair Follicle Axis）的機制，指出當腸道微生態失衡，會導致發炎因子進入血液循環，引發全身性的低度發炎。這種全身性的發炎訊號會破壞毛囊的免疫屏障，令毛囊受到免疫系統的壓力可能使頭髮提早進入休止期而脫落。朱醫生因此建議把腸道健康視為整體頭髮管理的其中一環。「均衡飲食、多攝取膳食纖維、作息定時，本身就對腸道和毛囊都有益處；如果考慮服用益生菌補充劑，應選擇菌株和劑量標示清晰、有臨床研究支持的產品，用來輔助經醫學驗證的脫髮治療。」
