發佈時間：08:00 2026-03-10
癌症不單令患者受苦，其家人要承受的壓力也不小，尤其是延誤確診導致治療時間及難度倍增，病人及家屬會更煎熬。腸胃肝臟科專科醫生曾啟鋒醫生指出，不論在治療方式或是成功治癒機會，大腸癌早期與晚期的分別很大，加上早期大腸癌五年存活率高達九成或以上，因此能夠透過篩查及早發現，根治的機會就越大。
五十歲開始檢查大腸癌
大腸癌的患病中位數約在七十歲左右，但數據顯示由五十歲開始有上升趨勢，曾醫生說，一般建議五十歲以上人士要進行篩查。「黃金標準是大腸鏡，它屬於入侵性檢查，以幼細的內窺鏡經肛門進入大腸，萬一發現不正常細胞，會抽取組織在顯微鏡下進行化驗，以確定是否癌細胞。」至於非入侵性檢查，最常用是大便隱血測試，檢驗大便中是否有血，「缺點是靈敏度偏低，只有約五至七成，檢測期間如果沒有任何出血，有機會出現假陰性的情況，反之部分病人檢測結果為陽性，最終完成檢查後卻發現只是痔瘡問題。」
因此曾醫生建議，病人如果有大腸癌的病癥出現，例如大便習慣轉變、大便有鮮血、經常腹痛，或是體重無緣無故地下降等，會首選進行大腸鏡檢查；相反如果病人沒有任何病癥，可以考慮先進行大便隱血測試，視乎結果再決定是否進行大腸鏡檢查。「由於大便隱血測試靈敏度較低，所以即使測試結果為陰性，最好每隔兩至三年再做一次。」
新式檢查靈敏度較高
不過始終有部分病人擔心大腸鏡的入侵風險，而且在進行檢查前需要服用瀉藥，並不是每位病人都能承受到。「現時有較新的非入侵性檢查方法，會檢視大便中存在的腸道細菌，從而估計患上大腸癌或是大腸瘜肉的機率有幾多，事關腸道微生態與大腸癌存在密切關係，如果腸道微生態失衡，會增加腸道中毒素及發炎的免疫反應，增加形成大腸癌及瘜肉的機會，因此對大便中的細菌基因進行檢測，便能準確評估病人患上大腸癌的風險，對大腸癌檢測的靈敏度更高達百分之九十四，遠比大便隱血測試為高。」
早晚期大腸癌治療存在差異
如此強調篩查的重要性，在於大腸癌如果能夠及早發現，早期跟晚期的大腸癌治療不論在治療方式及成功治癒機會已有很大分別，「早期大腸癌如果腫瘤並沒有轉移到其他地方，主要以手術方式處理，根治機會很高；但如果是第四期大腸癌，已經擴散至其他器官，例如肝臟、肺部或骨等，手術未能達到根治目的，要用化療或標靶治療等方式去處理，治癒的機會就較低，治療及康復時間亦會延長。」這不單令病人受苦，對家人壓力也很大，「要陪伴病者度過漫長的療程外，家人的壓力也會大大增加，舉個簡單例子，末期大腸癌如果轉移到肺部，經常會有咳嗽及氣喘情況，晚上因咳嗽而徹夜難眠，自然會影響到病人及家人的精神狀態。」
預防大腸癌由生活開始
除了及早檢查，預防大腸癌亦同樣重要。曾醫生指出，大腸癌常見的高危因素都是與生活習慣及飲食問題有關，「吸煙及飲酒會增加患上大腸癌的機會，至於飲食方面，進食太多加工食物例如香腸、煙肉、火腿等等，以及少食高纖維的食物，均會增加患上大腸癌的機會。其他高危因素還包括家族史，家中父母及兄弟患有大腸癌，均會提升患癌的機會。」曾醫生說綜觀以往大腸癌的個案，先天及後天的因素比例不相伯仲，但先天因素無法逆轉，「因此要預防大腸癌，會建議針對後天因素作出改變，從健康生活出發，少肉多菜及戒煙戒酒。」
