腸道微生態|手術後大便習慣改變 抗生素成元兇? 醫生建議 補充腸道益菌有助加快復原
更新時間:08:00 2023-07-11
發佈時間:08:00 2023-07-11

病人在接受手術後都想盡快復原,除了悉心護理傷口外,也會透過調節飲食希望加快康復速度。不過有些病人術後大便習慣改變,卻未必意識到與手術有關。有外科專科醫生指出,病人在手術前後所服用的抗生素會殺滅腸道菌叢,引致腸道微生態嚴重失衡。而有研究指出,雙歧桿菌菌株有助重建腸道菌叢分佈,令大便情況有所改善。

唐琼雄——外科專科醫生
唐琼雄——外科專科醫生


臨床三分一個案  有便秘、肚瀉問題

外科專科醫生唐琼雄醫生表示,過去有糖尿病病人接受縮胃手術後,雖然糖尿問題有所改善,有部分病人卻會出現便秘問題;但亦有病人情況相反,出現肚瀉問題。不論是前者抑或後者,都屬明顯的大便習慣改變,就他臨床所見便有三分一病人出現類似情況。

有研究發現曾接受胃癌、縮胃及胃繞道手術的患者,其腸道微生態與一般正常人有別。唐醫生解釋,接受手術的病人一般都會在術前服用抗生素,以免腹腔內腸道污菌引致腹膜炎、含膿等情況。術後病人也需服用抗生素,防止傷口感染。由於這些抗生素的藥性較強,所以會同時殺滅腸道內的菌叢。除手術前後,一般門診病人也需要服用抗生素。唐醫生指其中一款常用的抗生素也會引發大便習慣改變的問題,且情況相當普遍,皆因抗生素會刺激腸道,對腸道構成壓力。

有研究發現曾接受胃癌、縮胃及胃繞道手術的患者,腸道微生態與一般正常人有別。
有研究發現曾接受胃癌、縮胃及胃繞道手術的患者,腸道微生態與一般正常人有別。


腸道平衡提升  改善術後問題

唐醫生續說:「以往醫生發現術後病人出現便秘問題通常只處方通便藥;肚瀉則處方止瀉藥,可惜病人的腸道問題只在服藥期間有改善,停藥後又再度復發。但研究發現,這些病人服用益生菌補充劑後,大便習慣會有明顯改善。透過服用含有雙歧桿菌的益生菌補充劑,可改善抗生素帶來的腸道問題。

另一個以往病人術後出現的情況,就是受麻醉藥影響而感到精神模糊。唐醫生指現今的麻醉藥已改良,較少再出現這類情況。不過中大有研究指出,腸道微生態平衡對情緒、精神都有影響。若病人術後有上述問題,亦可透過服用益生菌補充劑改善情況。

病人接受手術前後服用的抗生素藥性強,會同時殺滅腸道內的菌叢,導致大便習慣改變。
病人接受手術前後服用的抗生素藥性強,會同時殺滅腸道內的菌叢,導致大便習慣改變。


紓緩長新冠  慎選益生菌產品

事實上,的確有愈來愈多研究發現腸道微生態與大便習慣有微妙關係。唐醫生以「長新冠」這個都市熱話為例指出,一些曾感染新冠病毒的人士出現大便習慣改變。「最近中大的研究發現,新冠患者如在染疫的一個星期內開始服用益生菌,對照沒有補充益生菌的受感染人士,前者長遠出現便秘或肚瀉等新冠後遺症的機會大大減少;並且經過抽血檢驗,這類患者的新冠病毒抗體數量也較多。

理論上,術後人士對抗生素的反應會漸漸減退;若一些病人的腸道健康情況沒有明顯改善,可在復原期間透過調節飲食來補充益生菌,以改善腸道微生態。然而,唐醫生表示每個人對食物的反應不一,很難界定哪種食物對重建腸道平衡最有幫助。「服用益生菌補充劑的效果也會因人而異,因不同產品的益生菌類別及含量都有不同;對於完成大手術的病人而言,宜選擇益生菌含量較高的配方,有科研實證其效用的更佳。」

一些新冠患者出現長新冠的症狀,唐醫生指重建腸道微生態有助紓緩情況。
一些新冠患者出現長新冠的症狀,唐醫生指重建腸道微生態有助紓緩情況。

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