發佈時間:17:01 2026-01-05
糖尿病早期症狀通常不易察覺,但若能及早識別並接受糖尿病併發症檢查,可有效控制病情,降低併發症風險。若不妥善管理,可能引發急性或慢性併發症。透過及早認識糖尿病症狀,患者可及時尋求醫療協助,改善生活品質。
糖尿病是一種慢性疾病,影響胰島素分泌或功能,導致血糖異常。糖尿病分為一型、二型及妊娠糖尿病,每種類型均有相似的糖尿病早期症狀,包括小便頻密,晚上如廁特別多、異常口渴、容易疲倦、體重下降、視力模糊、經常感染疾病等。部分糖尿病患者可能沒有明顯的病徵,直至併發症出現才發覺已患上糖尿病。
急性併發症:高或低血糖
高血糖是指血糖水平顯著高於正常範圍,原因包括忘記服食降血糖藥或注射胰島素、胰島素不足、飲食過量或急性疾病等。糖尿病酮酸中毒症狀(DKA)或高血糖高滲壓狀態(HHS),是糖尿病患者中最嚴重且危及生命的高血糖急性併發症。若出現高血糖症狀,患者應立即測試血糖,並補充水分以防脫水。若血糖高於二十五度(mmol/L),須盡早尋求醫護人員診治;若血糖高於十五度(mmol/L),應測試尿液是否出現酮體,若有須立即求醫。
很多人不知道糖尿病患者如未能好好管理病情,是很常會出現低血糖症。原因包括空腹飲酒或酒後運動、治療藥物或劑量改變、攝取澱粉質不足、運動量及飲食與藥物不協調、胰島素注射位置及吸收的差異、產後或生病後身體對胰島素所需驟降,以及肝或腎病導致藥物效力延長等。血糖正常值為四至八度(mmol/L),當血糖值低於四度(mmol/L)時,即表示血糖過低,如未能及時處理,會導致昏迷。
嚴重可致失明、截肢
除了急性併發症,糖尿病患者長期血糖控制不佳會在體內悄悄累積傷害,逐漸引發多項慢性併發症。心血管系統有機會受到影響,增加心臟病與中風風險;腎臟也可能因長期負荷過重而出現腎功能下降,最嚴重可進展至腎衰竭。眼睛方面,視網膜病變、白內障與青光眼都可能造成視力模糊甚至失明。神經受損則會帶來手腳麻痹、刺痛或感覺喪失。而足部因周邊血管病變與和神經病變,容易導致感染、潰瘍甚至壞疽。這些變化往往逐步累積,因此糖尿病患者維持良好血糖控制是預防併發症的關鍵。
糖尿病有多種治療和管理方法,例如遵從醫生指示服用藥物,改變生活方式,以及接受醫生、護士、營養師或足部治療師等專業人士提供的各種康復治療。若懷疑自己罹患糖尿病,應盡快就醫。
「慢病共治」計劃
為鼓勵市民及早預防和管理慢性疾病,政府於二○二三年十一月推出「慢性疾病共同治理先導計劃(慢病共治)」,資助合資格人士(年滿四十五歲或以上,及未曾確診相關疾病)透過配對自選家庭醫生,在私營醫療市場以共付模式接受糖尿病、高血壓及高血脂篩查、醫生診症及化驗服務。
糖尿病常見急性併發症
酮酸中毒症(DKA)
- 常見於一型糖尿病患者。
- 因胰島素缺乏,血糖超標時血液酮體上升,出現尿酮。
- 症狀包括糖尿病酮酸中毒症狀如噁心、嘔吐、腹痛及呼吸急促。
高血糖高滲壓狀態(HHS)
- 多見於二型糖尿病患者。
- 血糖極高且伴隨脫水,症狀包括高血糖症狀如尿頻、口渴、意識模糊及昏迷。
低血糖
- 可發生在任何一位患有糖尿病患者身上,特別是一些需要嚴格控制血糖的患者,或者是血糖值起伏很大的病人。
- 症狀包括冒冷汗、手震、心跳加速、抽筋、頭暈、全身無力、疲倦症狀及飢餓感、胡言亂語、脾氣暴躁。
- 低血糖症亦可衍生出一些增加患者死亡風險的健康問題,包括昏迷、嚴重抽搐及引致的相關併發症,並增加意外風險如(交通意外或墮地引至骨折)等。