發佈時間：16:48 2025-10-06
美國八個州出現新興傳染性疾病「恰加斯病（Chagas disease）」病例。美國疾病管制與預防中心（美國疾控中心）呼籲民眾提高關注，並提議將該種疾病升級為美國的地方性流行病，加強針對相關病症的檢測與預防工作。
美國疾控中心指出，「恰加斯病」在美洲的其他二十一個國家，已呈地方性流行。雖然一般民眾感染風險極低，但旅遊及住在鄉村，常與野生動物接觸等特定高風險群組仍需提高警覺。目前美國已有至少八個州通報出現本土感染病例，其中得州病例數量最多。世界衞生組織估計，全世界有七百萬人感染「恰加斯病」，每年大約一萬人因此死亡。
「恰加斯病」又名「美洲錐蟲病」，主要是由名叫「錐蝽」的昆蟲所傳播，叮咬人類後，將寄生蟲「克氏錐蟲」帶入人體。「錐蝽」主要在晚間活動，靠吸食人類和生活在北美洲的有袋動物負鼠等哺乳動物的血維生，這種昆蟲喜愛在人的臉部吸血，故又稱為「接吻蟲」。牠們廣泛分布於美洲多個國家，包括墨西哥和美國，尤其是氣候溫暖的美國南部。有報告指，「接吻蟲」的蹤跡已遍布美國三十二個州。
吸血接吻蟲為主要傳播媒介
「錐蝽」若叮咬感染「恰加斯病」的人畜，亦可能受到感染，而一旦受到感染，其糞便會帶有「克氏錐蟲」。「錐蝽」於吸血時或吸血後會在人身上排便，其糞便中的「克氏錐蟲」便有可能從人的黏膜和皮膚傷口進入人體內，導致被叮咬的人染病。
目前，「恰加斯病」傳播範圍限於美洲，主要為郊區。不過，「錐蝽」卻曾在香港出現。食物環境衞生署的防治蟲鼠事務諮詢組，就曾在本港採集到「廣椎獵蝽」，它是其中一種可能傳播「恰加斯病」的錐蝽屬昆蟲，這種昆蟲可在戶外（例如多老鼠藏身的柴堆）和在戶內找到。若在室內環境，「廣椎獵蝽」會匿藏在牆壁和木製物件的縫隙，睡床一帶地方，尤其在床褥底下。
嚴重可致心臟衰竭
美國疾控中心估計，美國每年約有二十八萬人感染「恰加斯病」。這種病的臨床過程發展緩慢且經常無症狀，病程分為兩個階段。
最初的急性期在感染之後持續約兩個月。雖然大量寄生蟲可以在血液中循環，但在大多數情况下患者沒有症狀，或症狀輕微且不具有特異性，例如發熱、頭痛、淋巴腺腫大、蒼白、肌肉疼痛、呼吸困難、腫脹、腹部或胸部疼痛等。不常見的情況是，被「錐蝽」叮咬者首先可見的典型體徵是皮膚破損或一側眼瞼青紫腫脹。
在慢性期，寄生蟲主要隱藏在心臟和消化道的肌肉中。感染十到三十年後，多達三分之一患者出現心臟障礙，多達十分之一出現消化道（典型情況是食道或結腸擴大）、神經系統或混合病變。這些患者日後可能會經歷心臟和消化系統的神經系統和肌肉的損害，導致心律不正、漸進式心臟衰竭和猝死，以及其他臨床表現和併發症。
由於目前未有針對「恰加斯病」的疫苗或預防性藥物，專家呼籲民眾務必加強自我防護，若出現疑似症狀，應盡快就醫，檢查確診後可接受抗寄生蟲藥物治療。苯乙咪唑或硝呋替莫都能殺死寄生蟲，並完全有效地治癒疾病。但是，感染時間越長，藥物效力就越小。
克氏錐蟲傳播途徑
- 受感染錐蝽於吸血時或吸血後會在人身上排便，其糞便中的克氏錐蟲從黏膜和皮膚的切割傷口進入人體。
- 攝入經克氏錐蟲污染的食物或飲料，例如通過接觸受感染的錐蝽或負鼠（生活在北美洲的一種有袋動物）的糞便或尿液。
- 在懷孕或分娩期間。
- 通過輸血或血液製品。
- 通過移植某些器官（如心臟或腎臟）。
- 實驗室事故。
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