發佈時間：14:59 2025-07-07
潮濕悶熱的夏季，正是香港腳和汗斑發作的高峰期！最近您是否發現腳底莫名脫屑、趾縫發癢？或是胸前、後背出現曬不勻的白色斑塊？
這些惱人的皮膚問題，其實都是真菌在作祟。香港腳不僅影響外觀，更可能引發難聞異味；汗斑雖癢感輕微，卻會在皮膚留下明顯色差，讓人困擾不已。
體癬是一種皮膚表層淺層黴菌（真菌）感染，患者可能無症狀、痕癢或灼熱。體癬患處比較特別，它呈現一個圓形、鱗屑性紅斑，邊界明顯且隆起，中央部分相對淺色，像皮膚上的一枚硬幣，故又名「金錢癬」。大多數皮膚真菌感染是由小孢子菌屬（Microsporon）、表皮癬菌屬（Epidermophyton）或毛癬菌屬（Trichophyton）引起。體癬可累及身體的任何部位。
足癬，也就是「香港腳」，具傳染性，主要有三種表現形式。最常見的類型為厚皮型「莫卡辛型（moccasin）足癬」，呈現足底脫屑，有時伴紅斑及結痂。趾間型感染，則表現為趾縫間（通常是第四、五趾）龜裂與脫屑。炎症水泡型感染，則發生於足背及足側。莫卡辛型足癬常與手癬同時出現，形成所謂「兩足一手」的一個特別模式。
香港腳和牛皮癬有甚麼分別？
體癬可能與接觸性皮膚炎或異位性皮膚炎混淆，足癬亦然。足癬可與牛皮癬（銀屑病）相似。通常臨床檢查已足以診斷「香港腳」。但為了確診並排除其他情況，醫生有時可能會在紫外光下檢查患者的腳部，並可能會從感染部位刮下皮屑，使用顯微鏡幫助檢查，甚至把皮膚樣本送往實驗室進行黴菌培養。醫生會根據患者「香港腳」的類型和嚴重程度，採用不同的治療方式。
治療「香港腳」，通常以外用抗黴菌藥膏為主，如咪唑類（imidazole）或丙烯胺類（allylamine）抗真菌藥膏。若感染範圍大或屬於慢性，則需要口服抗黴菌藥物（療程約3至4周）。「香港腳」屬淺層真菌感染，經適當治療後容易痊癒。
「花斑癬」，又稱汗斑，是夏天常見的另一種皮膚病。「花斑癬」較少因為直接接觸而傳染，致病真菌—皮屑芽孢菌，在正常人的皮膚上就存在，並不會對每個人都造成感染。 只有在特定環境下，例如個人體質特殊，或者皮膚長期處於潮濕悶熱的狀態時，這種真菌才會過度生長，導致汗斑的出現。患者可能會經歷輕度的瘙癢或不適感。皮屑芽孢菌喜歡溫暖、潮濕且富含脂質的環境，所以「花斑癬」常在夏季或冬季運動大量流汗的人群中出現。青春期前一般不會發病。其特點為軀幹、頸部與上臂近端出現界線清楚的色素增深或減退、伴少量鱗屑的圓形或橢圓形斑塊。
汗斑不能根治？
「花斑癬」的正式學名是「變色糠疹」，因為它可以是白色、褐色甚至紅色，取決於患者本來的皮膚顏色，並伴隨細微、麩皮狀鱗屑，輕輕抓時可見。患者通常在曬黑後才注意到，因為色素減退斑更明顯。
由於「花斑癬」的鱗屑較輕微，可能被誤認為藥物疹、神經性皮膚炎或牛皮癬，尤其是滴狀牛皮癬。若鱗屑極輕微，色素減退的斑塊可能會與白斑混淆。診斷「花斑癬」時，醫生會取鱗屑在顯微鏡下觀察是否有真菌孢子和菌絲，顯微鏡下可見典型的菌絲與芽孢—「義大利麵加肉丸」樣結構。如用紫外光燈照射時，受影響區域會呈現黃綠色螢光。
「花斑癬」有多種治療方法，主要分為外用和口服藥物治療，以及生活習慣的改善，如保持皮膚乾爽、通風、避免使用油性護膚品、減少陽光照射及注意個人衞生等。經治療後，「花斑癬」患者的鱗屑一般會在幾周內消失，但色素沉着恢復正常則需數月之久。
遺憾的是，雖然花斑癬可以非常有效地治療，但無法根治。復發每年都可能發生，甚至可持續二十年。夏季或冬季（如經常去健身房）時，復發的情況亦較常見。
