發佈時間：08:00 2025-05-05
晚期HER2乳癌患者受惠 減輕經濟負擔
乳癌是香港第二常見的癌症，2022年的新病例達到5,208宗，其中部分個案在確診時已屬晚期。幸運的是，過去多年針對乳癌的藥物不斷創新，特別是以侵略性高著稱的HER2型乳癌，現已擁有高精準度的「生物導彈」可用於二線治療。此外，這種標靶藥物目前已納入撒瑪利亞基金的資助範圍，期望能讓更多經濟困難的晚期乳癌患者受惠。
ADC精準打擊癌細胞
HER2過度表現或陽性，指的是癌細胞內複製了過多的HER2基因，導致癌細胞表面出現過多的HER2受體，進而活化細胞內的生長訊息傳遞，使癌細胞以異常的速度增生和分裂，從而導致腫瘤惡化。這類乳癌的特徵是腫瘤的生長和擴散速度較非HER2型乳癌更快，因此HER2型乳癌被認為是一種極具侵略性的癌症。
據統計，大約四分之一乳癌個案屬於HER2型乳癌，其中不少患者在確診時已屬於第四期。針對晚期HER2型乳癌的藥物不斷推陳出新，尤其是現今的治療強調針對性及個人化，能夠利用藥物精準地打擊癌細胞，從而增強治療效果。其中，一線治療主要以雙標靶治療與化療的組合為主，而二線治療則可使用抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugate，簡稱ADC）。
ADC是一種同時具備化療與標靶治療特性的藥物，包含具標靶性的單克隆抗體及化療藥物。前者能夠引導化療藥物精確地進入特定的癌細胞，從而發揮藥效，精準地殺死癌細胞。由於其高精準度，對周圍其他健康細胞的損害相對較小，換句話說，所引起的副作用相對較低。
二線以ADC為單一治療
根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）發佈的最新治療指引，建議晚期HER2型乳癌患者在一線治療時使用雙重標靶藥物及化療藥物「紫杉醇」。至於第二線治療，則建議使用ADC作為單一療法。
為了減輕乳癌患者的經濟負擔，現時撒瑪利亞基金已擴大其資助範圍，將相關藥物列為涵蓋的自費藥物，主要用於治療HER2陽性之不可切除或轉移性乳癌的成人患者，這些患者需曾接受至少一種專門針對HER2陽性乳癌的治療方法。相關安排自去年12月起生效。根據醫管局的現行規定，該患者的治療計劃必須由一名指定的醫管局醫生簽發，並需通過醫務社工的經濟審查。有需要的患者可向主診醫生查詢相關的資助安排。
最後提醒大家，不同患者在接受治療時，其療效、副作用及風險皆有所不同。患者應與主診醫生充分討論，根據個人情況，包括身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最合適的治療方案。
