
若想改善夜尿,中醫將夜尿頻密分為幾個類型來治療。
腎虛型:主因為腎陽虛弱,致膀胱失去約制。常見於年長男性,晚上每隔一兩小時便須小解,尿色清淡,自覺怕冷。這類病人,我常處方金匱腎氣丸加減,金匱方正就是六味地黃丸加附子和肉桂,這兩味為溫陽之品,提升腎陽之氣,加強水液氣化。方中可酌加桑螵蛸、益智仁及金櫻子等固精縮尿之藥。患者亦可將核桃當零食或煮粥加點肉桂,睡前喝杯溫熱的桂圓紅棗茶,有溫腎之功。
濕熱型:這類病人的尿路如積滿油污,須以強而有力的清熱祛濕藥治之,常處以八正散。方中有車前子、滑石、瞿麥等有清熱利濕化濁的作用。這類型患者尿色偏黃而短及排尿灼熱感。日常應注重清淡飲食,可適當地以赤小豆、苡仁及冬瓜皮煎湯飲用。
肝鬱氣滯型:即壓力型夜尿,這類病人精神容易緊張、情志不遂致氣機不暢,膀胱開闔失司。病人常自覺尿頻卻排尿不暢、脅下脹悶及失眠多夢。我常處以柴胡疏肝散合縮泉丸加減,主力疏理肝氣,次為固攝膀胱。
精血虧虛或肝腎陰虛型:這類病人以女性多見,精血虧虛者常為尿頻且尿量多,還兼見頭暈耳鳴,可處方縮泉丸合右歸丸。若為更年期陰液耗傷者,致肝腎陰虛,虛火擾動膀胱,可以知柏地黃丸加減作治療。(待續)
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